🚨Tez tibbiy yordam_103🚨

2023-03-13 05:21:10 Буйрак санчиғида тез тиббий ёрдам кўрсатиш

Иссиқ муолажалар(пиелонефрит бўлганда мумкин эмас)

Оғрик синдромини бартараф қилиш учун нонаркотик аналгетиклар билан миотроп спазмолитиклар комбинация қилинади;

Танлов препарати:
Метамизол натрий( Баралгин, Ревалгин) 1гр( 50%-2мл) в/и 1 мл/минут тезлик билан юборилади

Кеторолак(ЯҚНП) 30мг в/и 15 секунд давомида, м/о юборганда таъсири 30 минутда юзага чиқади;

Дротаверин( миотроп спазмолитик) в/и секинлик билан, 40-80 мг(2%-2-4мл);

Спазмолитик таъсирини ошириш учун қўшимча
Нитроглицерин 0,25мг 1/2 таблетка тил остига, ёки аерозол 400 мкг 1 доза;

Тамсулозин 0,4 мг ичишга(сийдик пуфаги бўйнини кенгайтириб сийдик пассажини осонлаштиради)

Оғриқ жуда кучли бўлганда:
Морфин сулфат 2-10 мг в/и, м/о

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-12 19:35:33 Первая помощь при острой кровопотере.

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-12 16:29:11 АНАФИЛАКТИК ШОК
ХКТ-10.Т 78.2

Таърифи. Анафилактик шок –тез турдаги аллергик реакциянинг энг оғир
ва дахшатли кўриниши бўлиб, аллергеннинг организмга тушганидан сўнг
юзага келади.
Патогенез. Патогенез асосини реагин механизми ташкил этади. Орга-
низмга аллерген тушишига жавобан реагинлар – иммуноглобулин Е ҳосил
бўлади. Улар семиз ҳужайралар ва уларнинг қон аналоглари – базофилларда
фиксацияланади ва шу билан сенсибилизация ҳолати, яъни аллерген орга-
низмга киритилганидан сўнг унга сезувчанликнинг босқичма-босқич ортиш
жараёнини ҳосил қилади. Организмга ўша аллергеннинг такроран тушиши
унинг ҳосил бўлган реагинлар билан бирлашишига олиб келади. Бу семиз
ҳужайралар ва базофиллардан шиш, бронх силлиқ мушакларининг спазми ва
артериал босимнинг кескин пасайиши билан қон томир деворларининг за-
рарланишини келтириб чиқарадиган тез турдаги (гистамин, серотонин, аце-
тилолин, простогландин ва бошқалар) бир қатор аллергия медиаторларининг
чиқарилишини келтириб чиқаради.
Таснифи:
Шокнинг уч клиник шакли фарқланади.
I шакли – яшин тезлигида, шок 10 дақиқа ичида ривожланади.
II шакли – тез. Шокгача бўлган давр 30-40 дақиқани ташкил этади. Белги-
лари ва аъзоларда намоён бўлиши мажбурий.
III шакли –секин. Коллаптоиддан олдинги давр бир неча соат давом этади.
Белгилари:
I вариант – тери.
II вариант – церебрал.
III вариант – астмоид.
IV вариант – кардиоген.
V вариант – абдоминал.
Дифференциал диагноз. Анафилактик шокни эпилепсия, ЮИК, ўткир
ичак тутилиши ва бронхиал астмадан фарқлаш лозим.
Алоҳида эътибор қаратиш лозим.
Анафилактик шок натижасида ўлим сабаблари қуйидагилар бўлиши мум-
кин:
1) микроциркуляция бузилиши, майда томирлар фалажлиги, стази, тром-
бози билан боғлиқ бўлган ўткир қон томир етишмовчилиги;
2) Квинке шиши натижасида келиб чиқадиган асфиксия;
3) ҳаёт учун муҳим аъзолар – мия, юрак қон томирлари тромбози;
4) ҳаёт учун муҳим аъзолар, биринчи навбатда бош мия ва буйрак усти
безига қон қуйилиши.
Текшириш баённомаси. Анафилактик шок ташхиси клиник жиҳатдан
қўйилади ва лаборатор маълумотларга таянмайди. Шок ривожланиш вақтида
зардобда асос ҳужайралар триптазаси даражасининг таҳлили ягона потенци-
ал фойдали тест ҳисобланади.
Диагноз мезонлари.Диагноз анамнез, шикоятлар ва белгиларга асослан-
ган ҳолда қўйилади:
– тошма, қавариқ, умумлаштирилган қичишиш;
– бурун битиши, аксириш, бурун оқиши;
– қийинлашган нафас, йўтал, хуштаксимон нафас олиш;
– тери, лаблар ва тирноқ цианози;
– бош айланиши, ҳуш хиралашиши;
– безовталик, чалкаш нутқ;
– тахикардия;
– кўнгил айниши, қусиш, диарея;
– қоринда тўлғоқсимон оғриқ.
Даволаш.
Шошилинч ёрдам:
– аллергеннинг организмга тушишини тўхтатиш;
– нафас йўллари ўтказувчанлигини таъминлаш;
– оёқларни кўтариш;
– 100 % кислород ингаляцияси (30 дақиқагача);
– венага киришни таъминлаш;
– ҳиқилдоқ шиши белгилари пайдо бўлганида 0,3 мл 0,1 % адреналин
эритмаси (эпинефрин) 10-20 мл 0,9 % натрий хлорид эритмасида вена ичи-
га; преднизолон 1-5 мг/кг в/и ёки м/о. ЎНЕ кучайганида беморни зудлик
билан интубация қилиш. Трахея интубациясини амалга ошириш имкони
бўлмаганида – коникотомия, трахеостомия қилиш;
– АБ пасайганида: адреналин (эпинефрин) 0,04-0,11 мкг/кг/дақ. Инфузо-
мат бўлмаганида – 0,5 мл 0,1% адреналин эритмаси (эпинефрин) 20 мл0,9%
натрий хлорид эритмасида 0,5-1 мл дан ҳар 30-60 дақиқада юбориш. Адре-
налин (эпинефрин) юбориш билан бир вақтда кристаллоидлар инфузиясини
100-200 мл/дақ 10 дақиқа давомида бошлаш зарур.
– 10% кальций глюконат эритмаси в/и ёки м/о;
– бронхоспазмни тўхтатиш учун адреналин (эпинефрин) таъсирига турғун
бўлган эуфиллин (аминофиллин) 20 мл 2,4% в/исекин, преднизолон 1,5–3 мг/
кг. Небулайзер терапия – атровент, беродуал.
– пенициллин шокида 1 мл недпенициллиназа юборилади. Самара
бўлмаганида реанимацион тадбирлар ўтказилади.
Шифохонадан чиқишда тавсиялар. Яшаш жойи бўйича аллерголог на-
зорати.

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-10 16:25:56 ОСИШ
ХКТ-10.X 70

Таърифи. Осиш – бўйиннинг ўзининг оғирлиги остида механик асфиксия
ва одатда ўлимга олиб келадиган сиртмоқ билан бўғилиши.
Патогенез. Странгуляцион асфиксия – трахея, томир ва бўйин нерв чо-
кларининг тўғридан-тўғри сиқилишида юзага келадиган нафас йўллари
ўтказувчанлиги ўткир бузилишининг турларидан бири.Гипоксемия ва гипер-
капниятипига кўрагаз алмашинувининг тез юзага келадиган бузилишлари,
мия томирларининг қисқа муддатли спазми, кейин эса мия қон айланиши-
нинг чуқур бузилиши билан уларнинг турғун кенгайиши, мия ичига диффуз
қон қуйилиши ва гипоксемик энцефалопатия ривожланиши билан характер-
ланади.
Осишда ўлимнинг бевосита сабаби асфиксия, бўйинтуруқ веналар ва уйқу
артериясининг сиқилиши ҳисобига мияда қон айланишининг бузилиши, сай-
ёр ва юқори ҳиқилдоқ нервларининг сиқилиши туфайли уларнинг қўзғалиши
натижасида юрак тўхташи, II бўйин умуртқасининг тишсимон ўсимтаси
чиққанида узунчоқ миянинг зарарланиши.
Белгилари. Бўйинда странгуляцион ариқ мавжудлиги. Беҳушлик, кескин
нафас қўзғалиши, барча кўндаланг йўл-йўл мушакларнинг таранглашиши.
Баъзан деярли узлуксиз талваса. Тери қопламлари цианотик, склера ва
конъюнктивага петехиал қон қуйилиш. Нафас тез, аритмик.
Артериал босим кўтарилган, тахикардия. ЭКГда миокарднинг постги-
поксик ўзгаришлари, ритм бузилиши, атриовентрикуляр ва қоринча ичи
ўтказувчанлигининг бузилиши.
Текширув баённомаси. Умумий клиник текширувлар: сўроқ қилиш, бир-
га келган шахсдан анамнез йиғиш, физикал текшириш, неврологик белгилар,
бош ва умуртқанинг бўйин соҳаси R-графияси, ЭКГ, ЭЭГ – агар жабрланувчи
беҳуш бўлса.
Қон ва пешобнинг умумий таҳлили.
Биокимёвий таҳлил: билирубин, ферментлар, мочевина, креатинин, коа-
гулограмма, КАҲ, электролитлар.
Диагноз мезонлари. Диагноз анамнез, клиник белгилар: бўйинда стран-
гуляцион ариқ мавжудлигига асосланган ҳолда қўйилади. Беҳушлик, кескин
нафас қўзғалиши, барча кўндаланг йўл-йўл мушакларнинг таранглиги.
Даволаш. Шошилинч ёрдам. Асосий тамойиллар:
– жабрланувчи бўйнини сиқиб турувчи сиртмоқдан озод этиш;
– шошилинч нафас ёки зарурат бўлганида таянч юрак-ўпка реанимацияси
(биологик ўлим белгилари бўлмаганида);
– 100% кислород билан ўпканинг сунъий вентиляцияси;
– антиоксидант, талвасага қарши ва антикоагулянт терапия.
Сақланган қониқарли юрак фаолияти (АБ критикдан паст)да талвасада:
– седуксен, реланиум (диазепам, дормикум) – 0,2 мг/кг тана оғирлиги вена
ичига, натрий оксибутрат 20% эритмаси – 80-100 мг/кг тана оғирлиги вена
ичига;
– миорелаксантларсиз ёки миорелаксантлар билан спонтан нафасда шо-
шилинч эндотрахеал интубация;
– ўпканинг сунъий вентиляцияси (ёки 100 % кислород билан ёрдамчи вен-
тиляция);
– рефортан 400 мл вена ичига;
– гепарин 5000 ТБвена ичига, преднизолон 60-90 мг вена ичига.
Қон айланиши тўхтаганида:
– АБ даражаси критикдан паст ёки аниқланмайди, таянч юрак-ўпка реа-
нимацияси.
Юрак фаолияти тикланганидан сўнг:
– 100 % кислород билан ЎСВни давом эттириш;
Талваса пайдо бўлганида:
– натрий оксибутират (натрий оксибат) барбитуратлар билан биргаликда;
– преднизолон (метилпреднизолон) – 60-90 мг вена ичига;
– гепарин – 5000-10000 ТБ плазма ўрнини босувчи эритмаларнинг бирида;
–ЭБВва КАҲ бузилишларини коррекциялаш.
Шифохонадан чиқишда тавсиялар. Яшаш жойи бўйича кардиолог, те-
рапевт назорати.

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-10 08:19:04 ҲУШДАН КЕТИШ

ХКТ-10.R 55

Таърифи. Ҳушдан кетиш қисқа муддат ҳуш йўқотиш ва постурал тонус
бузилиши, юрак-қон томир ва нафас фаолияти бузилиши билан характерла-
нади.
Патогенез.Ҳушдан кетиш –аноксия патогенези ишемик ва асосан пара-
симпатик ёки симпатик таъсирларнинг етишмовчилиги фонида мия қон айла-
нишининг ўткир юзага келадиган етишмовчилиги билан белгиланади.
Таснифи. Патогенезнинг ўзига хослигидан келиб чиққан ҳолда қуйи-
дагиларга ажратилади:
1. Нейроген:
– рефлектор:
а) вазовагал, б) синокаротид, в) ситуацион, г) ортостатик.
– эмоциоген,
– ассоциатив,
– дисциркулятор,
– дезадаптацион.
2. Соматоген:
– кардиоген,
– анемик,
– гипогликемик,
– респиратор.
3. Экстремал:
– гипоксик,
– гиповолемик,
– интоксикацион,
– медикаментоз,
– гипербарик.
4. Кўп омилли синкоплар: бир нечта механизмлар таъсири комбинацияси-
нинг натижаси.
Белгилари. Ҳушдан кетишнинг 3 даври мавжуд.
1-давр бир неча сониядан 1-2 дақиқагача давом этади. Бош айланиши,
кўнгил айнаши, кўз олдининг қоронғулашиши, қулоқ шанғиллаши, кучайиб
борувчи умумий ҳолсизлик ва ҳуш йўқотилиши юзага келади.
2-давр ҳуш йўқотиш, давомийлиги 6-60 сония. АБ пасайиши, кучсиз ла-
бил пульс, баъзан – брадикардия, юзаки нафас, тери қопламларининг рангсиз-
лиги, умумий мушак гипотонияси фонида ҳуш йўқотилиши билан характер-
ланади. Кўзлар ёпиқ, қорачиқлар кенгайган. Чуқур ҳуш йўқотишда бир қанча
клоник ёки тоник-клоник титраш, ихтиёрсиз бовул қилиш мумкин.
3-постсинкопал давр, бир неча сония давом этади: икканчи давр амнезия-
си билан ҳуш, ўзи, жой, вақт ва воқеага ориентация тикланади. Хавотирлик,
ифодаланган умумий ҳолсизлик, тахикардия, нафас тезлашиши билан кечади.
Дифференциал диагноз. Дифференциал ташхислаш анафилаксия, ми-
окард инфаркти, ЎАТЭ, гипогликемия, эпилепсия, жазава, ички қон кетиш,
шунингдек, Моргань-Эдемс-Стокс ҳуружи билан ўтказилади.
Диққат қилинг.
Биринчи навбатда беморни текширганда БМЖни истисно этиш зарур.
Текширув баённомаси.Умумий клиник текширувлар: сўроқ қилиш,
анамнез йиғиш, физикал текширув, неврологик белгилар, МВБ, ЭКГ, қорин
бўшлиғи УТТ.
Қон ва пешобнинг умумий таҳлили.
Биокимёвий таҳлил: билирубин, ферментлар, мочевина, креатинин, оқсил
фракцияси, қондаги қанд, сут кислотаси, кетон таначалари миқдори, коагуло-
грамма, КАҲ, электролитлар.
Қўшимча равишда КТ ёки МСКТ.
Диагноз мезонлари.
Диагноз анамнез, клиник белгилар: тахипноэ, тахикардия, рангсиз ва
нам тери, АБ, МВБ, пешоб ва капилляр тўлиш пасайишига асосланган ҳолда
қўйилади.
Даволаш.
1. Жабрланувчининг ҳаёти учун хавфли бўлган ташқи омиллар: электр
токи, газ, олов ва бошқаларни бартараф этиш.
2. Бемор оёқларини кўтарган ҳолда горизонтал ҳолатда ётқизиш зарур.
3. Эркин нафас олишни таъминлаш: ёқа, делбоғни ечиш.
4. Юзга совуқ сув сепиш, ёноқларга уриб-уриб қўйиш.
5. Қўзғатувчи воситаларни (нашатир спирти, уксус) ҳидлатиш яхши ёрдам
беради.
6. Ҳушдан кетиш чўзилганида танани уқалаш, иссиқ грелка қўйиш; 1 мл
1 % мезатон эритмасини м/о ёкит/о 1 мл 10 % кофеин эритмаси; ифодаланган
брадикардияда т/о 0,5-1 мл 0,1 % атропин сульфат эритмаси тавсия этилади.
Шифохонадан чиқишда тавсиялар. Яшаш жойи бўйича невропатолог,
терапевт назорати.

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-09 22:23:03 АССАЛАМУ АЛАЙКУМ!

Бугун шундай ЖУМА бўлсинки:
Авф этилмаган БАНДА;
Қабул бўлмаган ДУО;
Даф бўлмаган БАЛО;
Шифо топмаган ХАСТА;
Ҳузур топмаган ҚАЛБ;
"АЛЛОҲ"ни зикр қилмаган "ТИЛ" қолмасин!

@Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-09 15:03:51 Эпилепсия хуружи нима?

Бош мия потологик ўчоқларнинг биоэлектрик фаоллашиши натижасида ўзини идора қилолмаслик ва хушдан кетиш билан намоён бўладиган мураккаб потологик ҳолатдир.
Эпилепсия касаллиги катта ва мураккаб мавзу бўлганлиги сабабли фақат тез ёрдам дуч келадиган қисми ёритилди!!!

Эпилепсия касаллигининг полиэтиологик бўлиб: келиб чиқиш генетик, идиопатик, бош мия жароҳатларидан кейин, туғма аномалиялар, инфекцион касалликлар, метаболик бузилишлар, интоксикацияларда ва цереброваскуляр касалликларда кузатилади.
Ушбу касалликда бемор анамнезига катта эътибор бериш керак. Анамнезида хуруж домий бўлиши ёки биринча марта бўлаётган эътибор қаратиш керак.
Аура – бу эпилепсия хуружининг хабарчиси бўлиб, хуружлар бошланишига бир неча дақиқа ёки соат қолганда, баъзан эса бир-икки кун олдин беморнинг уйқуси қочади, бошда оғриқ, хавотир, жаҳлдорлик, юз ёки тана мушакларида тортишиш, лаб бурчаклари титрай бошлайди. Бемор хуруж бўлишини билиб хавфсиз ва текист жойга ётиб олади.
Хуруж аурасиз кечганда беморда травмалар кўп бўлиб, ёрдамга мухтож бўлади.

Клиникаси.
Эпилепсия хуружи тўсатдан бошланади. Хуруж бошланганда мушакларнинг тоник ва клоник қисқаришлари кузатилади яъни орқа ва оёқлар мушаклари 10-20 секин давомида қисқариб кейинчалик эса қисқариб бўшашиши натижасида бемор қалтираб титроқ бошланади. Нафас олиш қисқа вақтга тўхташи ва беморнинг ранги кўкариб кетиши мумкин. Бу пайтда бемор хушида бўлиши ёки бўлмаслиги мумкин. Кўз олмаси юқори ва ён томонга қараб оғади. Шу ҳолатда титрашлар давом этиб туради. Титроқлар 2-3 дақиқа давом этиши, бу пайтда бемор ихтиёрсиз сийиши ёки дефекация кузатилиши мумкин. Умумий хуруж даври 30 секунддан 5 минут ва баъзан ундан ҳам кўп бўлиши мумкин. Қанчалик давом этиши касаллик этиологиясига боғлиқ.
Эпилептик хуружга ёрдам кўрсатиш.
Тез ёрдам ходимлари келгунча бемор қариндошлари томонидан нималар қилиниши керак!
Ваҳима қилмасдан даставвал беморни йиқилиб травма олмаслик учун хавфсиз жойга ётқизиш.
Беморда хуружлар кузатилаётган бўлса, бемор очки ва тиш протезларини олиб уни ён томонга ётқизиб оҳиста ушлаши зарур, ҳаракатдан мақсад бемор бош орқага қайрилиб, тил ҳалқумга тиқилиб ҳаво йўлини ёпишини олдини олиш ва сўлакнинг нафас йўлларига кетиб қолиши ва бошнинг ерга урилиб жароҳат олишдан сақлашдан иборат.
Диққат!!!
Ушбу ҳолатда беморга дорилар бериш ва ҳушига келиш учун аммиак ҳидлатиш ва бемор оғзини очиш учун турли хил предметлар тиқиш мумкин эмас. Хуружни охригача кузатиб, бемор тинчланишини кутиб туриш керак.

Эпилептик хуружда тез тиббий ёрдам тактикаси!
Беморда хуружлар кузатилаётган бўлса, уни ён томонга ётқизиб, асфикцияни олдини олиш учун оғзи сўлак ва қондан (тилни тишлаганда) тозаланади ва тинчлантириш мақсадида Диазепам (Сибазон)0,5 % - 2-4 мл в/в.
Хуруждан кейин бош мия шишини олиш мақсадида Магнезий Сульфат 25%-5.0 мл в/в, фурацемид 1%-2-4 мл в/в.
Агар травмалар бўлса оғриқни қолдириш учун Анальгин 50%-2мл + демидрол 1%-1 мл + папаверин 2%-2 мл в/м қилиш мумкин ва бемор умумий ахволига (асосан юрак-қон томир системаси кўрсатгичлари) қараб бошқа муолажалар қилиш мумкин.
Баъзи ҳолларда бир кунда хуруж маълум муддат ичида қайта-қайта кузатилиши мумкин, бундай ҳолларда беморда хуруждан кейинги асоратлар (травмалар, БМ қон қуйилиш ёки ишемияси, БМ шиши натижасида кома ва.ҳо.ка) бўлмаслиги учун гаспитализация қилиш керак.
о.к.к

@Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-09 07:45:59 Tibbiyot instituti talabalari uchun kasalliklar bo‘yicha eng yirik baza:

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari

Nafas olish tizimi kasalliklari

Ftiziatriya (tuberkulyoz) kasalliklari

Кардиология (ЭКГ)

Farmakologiya

Anatomiya

Овқат ҳазм қилиш

TEZ TIBBIY YORDAM KO'RSATISH TAKTIKASI

Boshqa kasalliklar mundarijasi
2+ 3+ 4

200 dan oshiq kasalliklar haqida videodarslar to‘plangan eng yirik baza!

Сиз кутган тиббий блог:
@medicina_ppt Ochish/sharhlash

2023-03-09 05:28:59 Тез ёрдам кўрсатишдаги 10 та хатолик (видео)

@Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash

2023-03-09 05:27:37 #Уткир жигар етишмовчилиги.

Сабаби:

1. Кузикорин, огир металл тузлари, захарли моддалардан захарланиш.
2. Хомиладорлик токсикози.
3. Гемотрансфузия асорати.
4. Сирка, хлорид кислотадан захарланиш.

Белгилари:

­ Жигарни катталашуви, огриши.
­ Тери ва шилик каватларни саргайиши.
­ Харакатли кузгалиш, эйфория, галлюцинация.
­ Огир холларда хушни йукотиш.

Биринчи ёрдам:

➢ Беморни 2л гача кайнаб совуган таом содаси солинган сув ичириб, кайт килдириш.
➢ Ошкозонни зонд ёрдамида ювиш.
➢ Реланиум 0,5% ли 2,0 вги га килиш.
➢ Глюкоза 20% - 500,0 вги га томчилаб К 20 ед Инсулин.
➢ Вит С 5% - 5 мл мго га, Вит В1 6% - 4,0 ёки Кокарбоксилаза 100 мг вги га, Вит В6 5% - 4,0 тго га.
➢ Маннит, Сорбит 100,0–200,0 мл дан вги га.
➢ Преднизолон 30 мг вги га.
➢ Глютамин кислота таблеткаси 1 тадан 3 махал.
➢ Липоевая кислота 1 таб дан 3 махал.

Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━  @Tez_tibbiyyordam_103 Ochish/sharhlash