ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА К специалисту по психосоматике обратилась девушка, 27 лет. Жалобы на избыточный вес. Рост 165 см, вес 72 кг. ИМТ 26.4 кг/м2.
Из анамнеза: вес при рождении 4500г, в течение всей жизни – избыточный вес. Попытки соблюдения диет - малоэффективны: прежний вес + новые килограммы. Питание нерегулярное: несколько дней насильного голода переходят в избыточное питание с отсутствием чувства сытости и контроля. Предпочтение отдает углеводам. Все время думает о еде, боится есть и поправиться. Родные сёстры имеют нормальный вес.
В ходе регрессивной психотерапии выяснились:
серьёзные финансовые трудности семьи: «Чем же я тебя прокормлю» - фраза из детства.
страх оставить ребенка голодным: «Мы все недоедали и отдавали тебе».
Работа психотерапевта была направлена на снятие:
страха голода, заложенный в неё с младенчества
чувства вины во время еды.
Специалист по психосоматике рекомендовала комплексную работу
совместно с врачом эндокринологом.
Комментарии эндокринолога:
необходимо исключить эндокринные причины избыточной массы тела.
Разъяснить принципы рационального питания, включая разнообразие рациона (белки, жиры (ненасыщенные), медленноусвояемые углеводы).
Ввести понимание «еда для удовольствия/радости», благодаря чему совместно со специалистом по психосоматике возможна ликвидация связи «еда=вина».
Учитывая нарушение чувства сытости, срывы, рекомендовано отдать предпочтение «методу тарелки» для контроля количества съедаемой пищи и обязательный режим питания: завтрак, полдник, обед, ужин для исключения «голодовки», вслед за которой шел срыв.
По итогам проделанной работы в течение 3 месяцев было достигнуто: разнообразное индивидуальное питание по вкусовым предпочтениям
исключение страха лишнего кг и еды как таковой
возобновление понимания сигналов сытости и голода
Мы видим промежуточное заключение этой истории: при целеустремленной желании можно достигнуть изменений привычек питания и формирования комфортного отношения с едой, но на это требуется время.
#ИсторияПациента
