Ольга Нэтл про механизмы травматизации 'Почему это травма? Н | Практики с Таней Волковой

Ольга Нэтл про механизмы травматизации


"Почему это травма?
Ну, в самом деле. Вопрос не праздный, особенно в контексте многочисленных воплей из серии: "Тоже бедненькие нашлись, вас не бомбят" и "надо заткнуться, сами виноваты".

Мне есть, что ответить. Только сейчас я уйду от простоты заголовка к нудной проф. реальности. Не травма, конечно, а травматическая ситуация. Травма - это уже результат. Это то, что многие из нас поимеют (а кто-то уже поимел) в результате оной ситуации. Но не все, конечно.

Попробую балансировать между простотой изложения и сложностью предмета. Поэтому да простят меня коллеги за некоторое упрощение и редукцию. Конечно, все не так просто, куча сносок и еще полсотни пунктов. :)

Так вот.
1. Травматическая ситуация - это обычно угроза жизни и здоровью или то, что психика за таковую принимает. Причем, превышающее способности психики к адаптации. Можно застрять в лифте и получить травму. Психическое насилие тоже может вызвать травму. И отвержение. Ну или ретравматизацию на фоне травмы развития, но у нас таковая присутствует у подавляющего процента населения, кмк.

Думаю, по поводу п.1 в нашей ситуации все очевидно, ставим галочку. Ситуацию в условиях угрозы сесть за что угодно при постоянно меняющихся правилах сложно назвать небезопасной. Угрозу бедности тоже. Угрозу ядерной войны... ну, тоже как-то неприятно слышать. Потери пачками - несомненно. Про психическое насилие и отвержение и говорить нечего.
Мир резко стал крайне небезопасным. Избыточно небезопасным. Со всех сторон небезопасным.
Это заход на травму.

2. Травматическая ситуация провоцирует сильное возбуждение - и психическое, и физическое, направленное на то, чтобы спасаться. Напасть или убежать. Или, если не получилось, притвориться мертвым, а потом, если обошлось, таки вскочить и свалить. Про бей/беги/замри, наверное, уже только ленивый не слышал. Там все несколько сложней, но замнем для ясности.

Если возможности разрядить это возбуждение нет, оно, скажем попсово, застывает, запечатлевается в теле. Постоянным мышечным напряжением, например. Биохимическими изменениями. Скажем, стимуляцией выработки некоторых гормонов. Если вы заметили, что плохо соображаете - то вам не показалось. Это, в частности, перебор кортизола.

Активность разных отделов мозга тоже меняется. Не будем углубляться. Но если вы заметили, что у вас плохо с памятью, пережитый ужас не описывается словами, прошлое и будущее ощущаются разорванными, как будто что-то выпало, разделив жизнь на плохо связанные "до" и "после", то это, вероятнее всего, активизация амигдалы и угнетение гиппокампа. Опять же, вследствие перебора кортизола и адреналина.

И так далее, и тому подобное.

Но вернемся к возбуждению. Выходов для него в наших условиях довольно мало. То есть, если мы в тот жуткий день один раз глубоко вдохнули от ужаса, сжались и замерли, - то, в общем, многие где-то там и остались. Кто-то сучил лапками и убежал. Кто-то сучил лапками, взорвал учреждение и получил уголовку. (И у обоих возникли новые травматические ситуации, а мы продолжим пока с нашей). Большинство, может, чем и сучило, но тщетно - и до сих пор не выдохнуло.
Более того, с тех пор мы таким образом вдыхали и замирали бесчетное количество раз. Да хотя бы от новостей, которые были одна другой охренительней и сыпались градом.

2. Бессилие. Не знаю, нужно ли тут еще что-то пояснять. Бессилие в травматической ситуации очень хорошо формирует травму. Когда не можешь ни спастись, ни дать отпор, ни изменить ситуацию. Когда теряешь ощущение, что можешь влиять на этот мир.
Что в нашей ситуации с бессилием? Выше крыши.

3. Продолжая мысль о диссоциации мозговых структур. Для травмы вообще характерна разорванность всего. Течения времени, привычных ролей, социальных связей, смыслов, мировоззрения, переживания своей идентичности...

А теперь скажите, что из этого нынешние обстоятельства нам не попытались разорвать в клочья.