DocNet врачи-экспаты

2023-03-21 06:20:00 Команда DocNet с душой и теплом поздравляет Вас с праздником Навруз!

Пусть в эти весенние дни в Ваш дом придут радость, благополучие и процветание. Пусть все ваши мечты сбываются, а сердце наполняется любовью, надеждой и верой в лучшее. С праздником Навруз!

Мы работаем для того, чтобы быть для Вас полезными и рады сообщить, что к празднику запустили возможность проведения текстовых консультаций в чате

Это удобно тем, кто в активном ритме жизни не находит возможности ответить на видео- или аудиозвонок врача, а получить рекомендации в текстовом формате готов. Наш чат-бот поможет Вам выбрать специалиста

Также, мы предлагаем скидки до 30% на онлайн-консультации за игру с нашим чат-ботом. Действовать они будут до конца марта

Напоминаем, что мы ведём соцсети. Подписывайтесь на Instagram и Facebook, там ещё больше экспертного контента, в сторис можно увидеть, как врачи делятся знаниями вживую

Выбирайте здоровье - обращайтесь в DocNet! Мы готовы помочь Вам в любой момент и в любой точке мира Ochish/sharhlash

2023-03-20 16:49:30 Синдром Шерешевского — Тёрнера (СШТ) — хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом. Для него характерно либо полное отсутствие одной половой хромосомы, либо наличие дефекта в одной из Х - хромосом.
Встречается редко и только у девочек.

На Х-хромосоме находятся гены, контролирующие развитие женских половых органов, процессы роста и полового развития. Нарушение их функции ведет к задержке роста, костным аномалиям и множественным порокам.

Проявления синдрома могут различаться.

Признаки:

1. Фенотипические особенности (представлены на фото в комментариях): А - короткая толстая шея с крыловидными складками; В - деформация локтевых суставов - предплечье отклонено от тела под большим углом; С - отечность кистей/стоп; вальгусная деформация ног.

2. Множественные врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы, почек

3. Низкий рост, но не из-за дефицита соматотропного гормона.

4. Задержка полового развития: отмечается задержка или полное отсутствие полового созревания и, как следствие, развитие бесплодия.

5. Эндокринологические нарушения: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, нарушение толерантности к углеводам.

*В редких случаях у пациентов с СШТ встречается спонтанный пубертат.

Как заподозрить?
Любой врач при осмотре может заподозрить патологию и направить к врачу-генетику. А он уже проведет генетические тесты и установит диагноз. У некоторых синдром диагностируют в раннем возрасте, чаще по причине тяжелых пороков развития внутренних органов. Другие девочки узнают о своем заболевании только в пубертатном периоде. С большой вероятностью, такие дети внешне не отличаются и не имеют пороков развития.

Лечение включает:
коррекцию врожденных пороков развития оперативным путем;
заместительную гормональную терапию;
При нарушений углеводного обмена назначается диета и/или сахароснижающие препараты.

Здоровья детям

Автор: Елена Шабардина детский #эндокринолог

Записаться на онлайн консультацию Ochish/sharhlash

2023-03-19 13:58:08 Доступность генной терапии

Как 20 век принес нам антибиотики и колоссально изменил нашу жизнь, так и генная терапия изменит формат медицины и фармацевтики в 21 веке. И эти слова уже не кажутся такими громкими

В авторитетных научных журналах появляются многообещающее заголовки то о регистрации, то о начале клинических исследований генных препаратов. И правда, на сегодняшний момент мы имеем более 20 лекарственных средств зарегистрированных FDA и EMA и более 1000 потенциальных препаратов проходящих клинические исследования

А что же происходит в этом поле в России?

У генной терапии есть много плюсов и минусов. И один из основных и очень важных аспектов - это доступность терапии. Если мы считаем, что фармацевтическая отрасль дорогая, то биофармацевтическая отрасль очень дорогая. А FDA не регулирует цену, когда дело касается редких заболеваний. Отсюда недоступные цены на новые препараты. К примеру, когда-то говорили о лекарственном средстве Zolgensma для лечения СМА как о самом дорогом. Укол стоит 2,1 млн $. Теперь уже есть Zynteglo для лечения бетта-талассемии за 2.8 млн $ и совсем недавнее одобрение - Hemgenix для лечения гемофилии Б за 3,5 млн $

Для увеличения доступности такой терапии в России было бы целесообразно создание биосимиляров (аналогов). Но не все так просто

Нужны инвестиции, и не только в частном секторе. Финансирование государственных научных лабораторий могло бы улучшить ситуацию. Например, в США, та же CAR-T терапия была разработана в лаборатории при государственном университете, а потом была выкуплена большой фармацевтической компанией (продолжение следует)

статья подготовлена @biosciencenotes

Всю следующую неделю статьи в канале будут посвящены генетическим заболеваниям. А в следующее воскресенье выйдет продолжение поста, где будут рассмотрены возможности для решения вопроса массовой доступности генной терапии. Ochish/sharhlash

2023-03-18 17:00:01 Привет, weekend!

На этой неделе ЛОР врач Юлия Хакова рассказала нам что такое поллиноз

Также Юлия Хакова дала четкие инструкции, как действовать при очень опасном состоянии - ложном крупе (стенозе гортани)

От пульмонолога Ирины Скрыпник узнали, как заподозрить и диагностировать бронхиальную астму

Ирина Скрыпник рассказала и про современный метод лечения аллергии – АСИТ

Педиатр Алексей Туркин ознакомил нас с антигистаминными препаратами, рассказал какие лучше принимать при тех или иных состояниях

Мы хотим узнать, какие статьи Вам понравились больше всего, проведем голосование следующим постом. Ochish/sharhlash

2023-03-17 12:31:02 АСИТ – аллерген- специфическая иммунотерапия.

Что такое АСИТ?
Это высокоэффективный способ терапии аллергических заболеваний, заключающийся в введении пациенту специального препарата, который содержит микродозы аллергенов.

Первые упоминания об АСИТ датируются 1911 годом. С того времени медицинская наука хорошо изучила механизм формирования патологии, и способ был усовершенствован.

Механизм действия - аллерген содержится в лекарстве в микродозах, в ответ на них образуются не IgE (белок иммуноглобулин; когда в организм проникает аллерген или другой чужеродный биоматериал, они реагируют первыми), а специальные клетки (Т-регуляторные лимфоциты и антитела класса Ig G4) и эти клетки блокируют аллергическую реакцию, болезнь постепенно отступает.

Кому показано АСИТ:
- Детям с 5 лет и взрослым с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой легкой и среднетяжелого течения.

Кому противопоказано:
- При онкологических заболеваниях
- При психических заболеваниях
- Людям с аутоиммунными заболеваниями
- При неконтролируемой бронхиальной астме (временное противопоказание).

Какие виды аллергии лечит АСИТ?
Аллергия на клещей домашней пыли
Аллергию на луговые травы
На пыльцу деревьев семейства березовых
Аллергию на шерсть животных
На яды жалящих насекомых

Лечение проводится от 3х до 5 лет.

Автор: #пульмонолог Ирина Скрыпник

Записаться на онлайн консультацию Ochish/sharhlash

2023-03-16 12:30:00 Сегодня расскажем о лекарствах от аллергии.

Первое, что приходит в голову - это антигистаминные препараты (АП).

АП – это самая известная группа лекарств, используемых для лечения аллергии. Исходя из названия, дословно, это препараты против гистамина.

Гистамин — это вещество, которое накапливается в тучных клетках и базофилах (клетки крови). При аллергии происходит высвобождение гистамина, который соединяется с H-гистаминовыми рецепторами клеток органов и тканей и запускается каскад аллергических реакций (кожный зуд/анафилактическая реакция/отек слизистой носа и ринорея/слезотечение и др).

АП связываются вместо гистамина с Н1- гистаминовыми рецепторами, тем самым не дают запустить аллергическую реакцию или снижают ее выраженность.

Препараты делятся на две группы:

I поколение (димедрол, тавегил, супрастин и др)
II поколение (лоратадин, цетиризин и их производные: дезлоратадин, левоцетиризин)

Препараты II поколения более современные. Они действуют только на H1-гистаминовые рецепторы, в то время как препараты I поколения могут действовать и на другие типы рецепторов, вызывая побочные действия.

Преимущества II поколения:
Не проникают в головной мозг, не нарушают работу нервной системы (нет сонливости и головокружения), их используют при управлении транспортом.
Больше продолжительность действия, можно принимать 1 раз в день.
Можно принимать длительно, не боясь ухудшения работы нервной системы и снижения когнитивных способностей.

Но не торопитесь списывать со счетов «старичков».
Препараты I поколения: в инъекционных формах используют при оказании экстренной помощи . А иногда нам на руку их побочные действия. Некоторые из них лучше справляются с зудом при укусах насекомых . А их седативный эффект улучшает сон при обострении аллергии . Применяют для купирования «морской болезни» .

Как всегда, с выбором оптимального препарата, дозы, продолжительности приема вам подскажет врач. Особенно это важно у детей!
Автор: #педиатр Алексей Туркин
Записаться на онлайн консультацию Ochish/sharhlash

2023-03-15 12:30:00 Ложный круп

Еще один ночной кошмар родителей.
Вот еще днем все было нормально, покашливал, бегал, а ночью внезапно проснулся от того, что задыхается

Что же происходит? Некоторые вирусные инфекции любят «селиться» на слизистой оболочке гортани, а из за особенностей анатомии у малышей происходит ее резкое сужение на фоне вирусного отека.

Это состояние называется «ложный круп» или стеноз гортани.
Бывает у деток 1-4 года. Сопровождается лающим кашлем, осиплостью голоса, затрудненным шумным вдохом. Всегда случается ночью

Как правильно действовать?
Успокоиться и успокоить ребенка. Чем больше он кричит, плачет, тем хуже ему дышится
Включить в ванной комнате воду, наберите ванную, закройте дверь - чем влажнее, тем легче дышать
Если не помогает и если у вас дома есть небулайзер начинайте ингаляции с пульмикортом это должно помочь

Если нет небулайзера и справиться самостоятельно с отеком не получается вызывайте скорую помощь

Надеюсь, эти знания вам не понадобятся, но предупрежден - значит вооружен.

Автор врач #отоларинголог Юлия Хакова

Записаться на онлайн консультацию Ochish/sharhlash

2023-03-14 12:30:00 Бронхиальная астма.

Весной распускаются не только растения и цветы, но и расцветают «аллергические» заболевания, например, как Бронхиальная астма (БА).

Существует и не аллергическая бронхиальная астма, но об этой форме в другой раз.

Есть факторы, способствующие развитию заболевания:
Наличие у ближайших родственников астмы или других аллергопатологий.
Наличие атопического дерматита (АД) или аллергического ринита (АР).

Эти факторы не гарантирует развитие заболевания, но повышают риск возникновения БА.

Заподозрить бронхиальную астму можно по таким симптомам, как:
свистящие хрипы при дыхании, возникающие под влиянием определенных факторов (вирусных инфекций дыхательных путей, физических нагрузок, аллергенов, перемены погоды, контакт с раздражающими веществами (выхлопные газы, табачный дым, бытовая химия, весной- пыльца цветущих растений).
одышка
стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха)
кашель (с мокротой или без)

Симптом может быть, как один, так и несколько.
Симптомы непостоянны и могут исчезать самостоятельно (например, при устранении аллергенов) или после проведенного лечения. При этом у многих пациентов заболевание проявляется в одно и тоже время года.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя:
- исследование истории заболевания
- осмотр врача
- оценка функции внешнего дыхания — тест с бронхолитиком, тест с физической нагрузкой
- оценка дневника пикфлоуметрии (чаще проводится пациентом в домашних условиях)
- аллергологическое тестирование — кожные пробы, определение специфических IgE.
В некоторых случаях уже на приеме у врача диагноз может выставляться сразу же и не потребуется дополнительная диагностика.

Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяются рентгенологические и эндоскопические методы — компьютерная томограмма, бронхоскопия, гастроскопия, осмотр специалистов.

Автор: #пульмонолог Ирина Скрыпник
Записаться на онлайн консультацию Ochish/sharhlash