Электрокардиографические критерии синдрома Бругада Коллеги, с | Кардиошкола / Dr.Maks kardio

Электрокардиографические критерии синдрома Бругада

Коллеги, сегодня решили напомнить ЭКГ критерии синдрома Бругада.

Для синдрома Бругада на ЭКГ характерно:

выявление полной или неполной БПНПГ с косонисходящим подъемом сегмента ST (с точки J) над изолинией в одном или более правых прекордиальных отведениях (V1 и/или V2), которые могут транзиторно исчезать,
инвертированный зубец Т,
периодическое удлинение интервала PR.

В настоящее время известно три возможных типа ЭКГ изменений, характеризующих
синдром Бругада (см. таблицу под постом!).

Тип 1, (описанный в 1992г.), характеризуется значительной элевацией сегмента ST, принимающей «сводчатую» конфигурацию (coved) с амплитудой J волны или элевацией сегмента ST >2 мм или 0.2 милливольта на пике, в сочетании с отрицательными волнами Т, с небольшим изоэлектрическим разделением.
Манифестация Бругада-паттерна 1-го типа может присутствовать спонтанно, провоцироваться лихорадкой или ваготоническими состояниями и рядом лекарственных средств, блокирующих натриевые каналы.

Тип 2 также имеет высокое начало элевации ST, но, в этом случае, амплитуда J волны дает
начало постепенному убыванию элевации сегмента ST, застывающем на уровне > 1 мм
выше изолинии, в сопровождении положительной или двухфазной T волны, что в
результате приводит к «седловидной» конфигурации (saddleback).

Тип 3 характеризует элевация сегмента ST< 1 мм, которая может быть обеих конфигураций, но чаще отмечают «седловидную».

Напомним, что изолированная ЭКГ картина синдрома Бругада не всегда соответствует истинному синдрому Бругада.

Источник: Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России «Синдром Бругада» 2020г.